引言:
牛皮癣是一种慢性、 反复发作的皮肤病, 其病因和发病机制至今仍不十分清楚。感染是其中一个致病的重要因素。其中点滴型银屑 病与感染的关系最为密切。
尤其儿童,常与慢性扁桃体炎、咽炎和上呼吸道感染有关。有调查发现,寻常型银屑病患者因感冒发热诱发者占66. 2 %, 发病时咽部充血伴扁桃体肿大者占 70. 5%。充分说明感染与牛皮癣关系密切, 感染可诱发或加重牛皮癣的发生。尤其是溶血性链球菌感染。
牛皮癣常需要长期治疗,包括传统的系统治疗或生物制剂治疗(如 TNF 和 IL12/23 拮抗剂),其免疫调节或免疫抑制作用可产生严重感染等不良反应。
同时应注意,该研究是一项非随机化观察性研究,在治疗和患者选择方面存在偏倚,不同生物治疗队列的患者特征也存在差异,故对结果的解释需谨慎。
抗感染措施:
虽然感染科诱发并加重牛皮癣,但是感染并不直接导致牛皮癣皮损的产生,也就是说,牛皮癣皮损并不是由微生物感染所致的,牛皮癣不是传染性疾病。
我们认为,机体在整体调节功能出现紊乱后,免疫功能相应失调,容易遭受微生物的“攻击”,感染后微生物又可作为“超抗原”激发机体的异常免疫反应,间接到之牛皮癣发病和加重。
保持良好的生活习惯、不嗜烟酒对牛皮癣患者尤为蕈要。
另外,感冒、咽喉发炎会使疾病复发或加重,适当地进行体育锻炼,提高身体素质,保持心身健康是预防牛皮癣的关键。
局部感染灶是诱发牛皮癣的一个重要原因,尤其是感冒后,并发扁桃体炎、气管炎,需要积极治疗,尽量缩短病程,扁桃体反复发炎,与银屑病发作有密切关系者,可考虑扁桃体切除术。这一点对青少年患者尤为重要。
另外,对于牛皮癣患者,也要靠自己的努力,提高自身免疫力,才能有效预防牛皮癣的发生和加重。
积极治疗,恢复T淋巴细胞和树突状细胞代谢周期,摆脱牛皮癣困扰。