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痒!痒!痒!得了疥疮怎么办?

文章来源:重庆朝天门医院皮肤科 有疑问咨询在线专家

   还记得小时候长疥疮的经历吗?身上奇痒无比,恨不得把皮扣掉,一家人只要有一个得了,大家都会被传染上,疥疮虽然不是什么要人命的大毛病,但是痒起来确实是非常折磨人的。虽然随着生活水平的提高,疥疮的发病率越来越低了,但仍然没有完全消失,世界各国仍有发病,尤其农村发病率较高。

  疥疮也就是我们老百姓所说的疳疮,闹疮。是由于疥螨寄生在皮肤里而引起的一种能够通过接触传染的皮肤病,疥螨是一种永久性寄生螨,寄生在人和哺乳动物的皮肤内,寄生在动物皮肤内的疥螨可侵犯人,但病情较轻,不能在人体内长久生存,寄生在人体的疥螨也可侵犯动物,疥螨在皮肤内挖掘隧道,啃食角质组织刺激皮肤神经末梢导致奇痒无比,夜间瘙痒加剧。病程漫长,可持续数周至数月。

  疥螨及卵

  疥疮长什么样?

  疥疮表现为针头大小,微红,发亮或正常肤色的丘疹或丘疱疹,有时可见疥螨在表皮内穿凿的隧道。好发于皮肤薄嫩的地方,多在手指缝,腕屈面,肘窝,腋窝,下腹部,生殖器,腹股沟,尤其多见于指缝,腕部等处,重者可累积其他部位,但成人一般头面部不累及。

  手腕曲侧可以小丘疹、丘疱疹和水疱 ↓ ↓ ↓

  手指缝可以小丘疹、丘疱疹和水疱 ↓ ↓ ↓

  阴囊可见红色的结节 ↓ ↓ ↓

  婴幼儿手掌及面颈可受累,注意不要漏诊 ↓ ↓ ↓

  如何判断得的是不是疥疮?

  一,看是否有接触史,看家中或同宿舍中是否有人也有此病。

  二,看好发部位,看皮损是否多在指缝等皮肤薄嫩处。

  三,看夜间是否更痒。

  四,看是否有特异性的隧道,外生殖器有无红色结节。

  五,检查疥螨,如果化验证实有疥螨或虫卵则可确诊。

  需要与哪些类似瘙痒皮肤病鉴别?

  本病需要和寻常痒疹,虱病,湿疹,皮肤瘙痒症,丘疹性荨麻疹等鉴别。

  寻常痒疹:好发于四肢伸侧,丘疹较大,儿童容易患此病,病程较慢,无传染性。

  虱病:主要是由虱子引起的皮肤病,好发于躯干处,头皮或阴部,指缝无皮疹,常能发现虫体或虫卵。图中可见阴毛上的虱子及虫卵。

  湿疹:为多形性皮疹,可有丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂、渗液,易复发,但无传染性。

  丘疹性荨麻疹:为散在的水肿性红斑或丘疱疹,呈梭形,常有虫咬史。多见于儿童。

  疥疮可通过哪些途径传染?

  本病可通过与患者直接接触传染,比如握手、同睡一张床等,由于疥螨离开人体后仍可存活2-3天,因此也可通过使用患者用过的衣物,棉被,鞋袜,帽子,枕巾等传染,在家庭或集体单位中特别容易相互传染。也可通过性接触传染,尤其在青年男女性乱者中容易迅速传染。

  如何预防?

  要注意个人卫生,勤洗澡﹑勤换衣服﹑勤晒被褥等,不与病人同居,握手,不和病人的衣服放在一起。如果家中有人患此病,应将病人使用过的被褥,衣服,鞋帽,枕巾,袜子煮沸消毒,不能煮的衣服,枕芯,棉胎等可用塑料包包扎,一周后等疥螨死亡了再清洗。有孩子的家庭最好不要养猫,狗等宠物,因为寄生在猫,狗,牛,马,猪等动物身上的疥螨与人接触后可传染给人。如果得了此病切不可过度挠抓,要及时修剪指甲,防止过度挠抓继发感染,应及时治疗。

  得了该怎么办,如何治疗?

  疥疮治疗原则是争取早发现,早诊断,早治疗。本病虽然易传染但治疗起来并不复杂,需要规律,正确,持之以恒的用药。治疗的目的是杀虫,止痒,治疗并发症,本病主要以外用药为主,常规外用药无效时可口服药物治疗,常用的外用药主要有以下几种:

  (1)10%硫磺软膏,用法是自颈部以下,全身搽药,每日1-2次,3-4天为一个疗程。婴幼儿用5%,用法一样。

  (2)林旦乳剂或软膏:用法自颈部以下外搽全身皮肤,保留药物8-12小时后洗澡。如有必要隔一周后再治疗一次,但皮肤破损面积较大者不宜使用,儿童及孕妇禁用,成人用量不超过30g。

  ( 3 )其它: 10%克罗米通乳剂或搽剂、10%-25%苯甲酸苄酯洗剂或乳剂、扑灭司林霜。

  (4)如有疥疮结节则可外用激素软膏,必要时皮损内注射曲安奈德等。

  为什么我用了药还是没有好?

  很多人用对了药物,但用药的方法不正确,造成治疗不彻底而复发。所以,在使用药物时需特别注意:

  ①搽药应从颈部以下全身都搽,不要遗漏皮肤褶皱部位,如肛门周围和指甲边缘等处。

  ②用药期间可以不洗澡,不更衣,使粘在衣被上的药物也能杀虫,以保持药效。

  ③一次治疗没有完全好者,需间隔1-2周后重复用药,直到完全好为止。

  ④同居一室的要一起治疗,防止反复交叉感染。

  ⑤治疗疗程结束后,所有使用过的衣物,棉被,等床上用品和生活用品需煮沸消毒,不能煮的可用塑料袋包扎一周后再清洗。

  ⑥疥疮结节治疗起来要顽固难治一些,有时需要1-2个月。对这种疥疮结节用杀虫药是无效的,对于一些经久不消的疥疮结节可局部封闭治疗。

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