还记得小时候长疥疮的经历吗？身上奇痒无比，恨不得把皮扣掉，一家人只要有一个得了，大家都会被传染上，疥疮虽然不是什么要人命的大毛病，但是痒起来确实是非常折磨人的。虽然随着生活水平的提高，疥疮的发病率越来越低了，但仍然没有完全消失，世界各国仍有发病，尤其农村发病率较高。

　　疥疮也就是我们老百姓所说的疳疮，闹疮。是由于疥螨寄生在皮肤里而引起的一种能够通过接触传染的皮肤病，疥螨是一种永久性寄生螨，寄生在人和哺乳动物的皮肤内，寄生在动物皮肤内的疥螨可侵犯人，但病情较轻，不能在人体内长久生存，寄生在人体的疥螨也可侵犯动物，疥螨在皮肤内挖掘隧道，啃食角质组织刺激皮肤神经末梢导致奇痒无比，夜间瘙痒加剧。病程漫长，可持续数周至数月。

　　疥螨及卵

　　疥疮长什么样？

　　疥疮表现为针头大小，微红，发亮或正常肤色的丘疹或丘疱疹，有时可见疥螨在表皮内穿凿的隧道。好发于皮肤薄嫩的地方，多在手指缝，腕屈面，肘窝，腋窝，下腹部，生殖器，腹股沟，尤其多见于指缝，腕部等处，重者可累积其他部位，但成人一般头面部不累及。

　　手腕曲侧可以小丘疹、丘疱疹和水疱 ↓ ↓ ↓

　　手指缝可以小丘疹、丘疱疹和水疱 ↓ ↓ ↓

　　阴囊可见红色的结节 ↓ ↓ ↓

　　婴幼儿手掌及面颈可受累，注意不要漏诊 ↓ ↓ ↓

　　如何判断得的是不是疥疮？

　　一，看是否有接触史，看家中或同宿舍中是否有人也有此病。

　　二，看好发部位，看皮损是否多在指缝等皮肤薄嫩处。

　　三，看夜间是否更痒。

　　四，看是否有特异性的隧道，外生殖器有无红色结节。

　　五，检查疥螨，如果化验证实有疥螨或虫卵则可确诊。

　　需要与哪些类似瘙痒皮肤病鉴别？

　　本病需要和寻常痒疹，虱病，湿疹，皮肤瘙痒症，丘疹性荨麻疹等鉴别。

　　寻常痒疹：好发于四肢伸侧，丘疹较大，儿童容易患此病，病程较慢，无传染性。

　　虱病：主要是由虱子引起的皮肤病，好发于躯干处，头皮或阴部，指缝无皮疹，常能发现虫体或虫卵。图中可见阴毛上的虱子及虫卵。

　　湿疹：为多形性皮疹，可有丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂、渗液，易复发，但无传染性。

　　丘疹性荨麻疹：为散在的水肿性红斑或丘疱疹，呈梭形，常有虫咬史。多见于儿童。

　　疥疮可通过哪些途径传染？

　　本病可通过与患者直接接触传染，比如握手、同睡一张床等，由于疥螨离开人体后仍可存活2-3天，因此也可通过使用患者用过的衣物，棉被，鞋袜，帽子，枕巾等传染，在家庭或集体单位中特别容易相互传染。也可通过性接触传染，尤其在青年男女性乱者中容易迅速传染。

　　如何预防？

　　要注意个人卫生，勤洗澡﹑勤换衣服﹑勤晒被褥等，不与病人同居，握手，不和病人的衣服放在一起。如果家中有人患此病，应将病人使用过的被褥，衣服，鞋帽，枕巾，袜子煮沸消毒，不能煮的衣服，枕芯，棉胎等可用塑料包包扎，一周后等疥螨死亡了再清洗。有孩子的家庭最好不要养猫，狗等宠物，因为寄生在猫，狗，牛，马，猪等动物身上的疥螨与人接触后可传染给人。如果得了此病切不可过度挠抓，要及时修剪指甲，防止过度挠抓继发感染，应及时治疗。

　　得了该怎么办，如何治疗？

　　疥疮治疗原则是争取早发现，早诊断，早治疗。本病虽然易传染但治疗起来并不复杂，需要规律，正确，持之以恒的用药。治疗的目的是杀虫，止痒，治疗并发症，本病主要以外用药为主，常规外用药无效时可口服药物治疗，常用的外用药主要有以下几种：

　　（１）10％硫磺软膏，用法是自颈部以下，全身搽药，每日1-2次，3-4天为一个疗程。婴幼儿用5％，用法一样。

　　（2）林旦乳剂或软膏：用法自颈部以下外搽全身皮肤，保留药物8-12小时后洗澡。如有必要隔一周后再治疗一次，但皮肤破损面积较大者不宜使用，儿童及孕妇禁用，成人用量不超过30ｇ。

　　( 3 )其它： 10％克罗米通乳剂或搽剂、10％-25％苯甲酸苄酯洗剂或乳剂、扑灭司林霜。

　　（4）如有疥疮结节则可外用激素软膏，必要时皮损内注射曲安奈德等。

　　为什么我用了药还是没有好？

　　很多人用对了药物，但用药的方法不正确，造成治疗不彻底而复发。所以，在使用药物时需特别注意：

　　①搽药应从颈部以下全身都搽，不要遗漏皮肤褶皱部位，如肛门周围和指甲边缘等处。

　　②用药期间可以不洗澡，不更衣，使粘在衣被上的药物也能杀虫，以保持药效。

　　③一次治疗没有完全好者，需间隔1-2周后重复用药，直到完全好为止。

　　④同居一室的要一起治疗，防止反复交叉感染。

　　⑤治疗疗程结束后，所有使用过的衣物，棉被，等床上用品和生活用品需煮沸消毒，不能煮的可用塑料袋包扎一周后再清洗。

　　⑥疥疮结节治疗起来要顽固难治一些，有时需要1-2个月。对这种疥疮结节用杀虫药是无效的，对于一些经久不消的疥疮结节可局部封闭治疗。